TÓM TẮT:

Tổn thương tim ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA) là một biến chứng nặng nề. Đánh giá sớm các biến chứng đó là một yêu cầu cấp thiết. Gần đây có phương pháp mới là siêu âm sức căng cơ tim. Nó có thể phát hiện các rối loạn giãn cơ ở từng phân đoạn thành tim cũng như toàn bộ thất trái, phát hiện các rối loạn chức năng cả tâm thu và tâm trương trong khi các phương pháp khác đánh giá chức năng tim còn bình thường.

Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngang. So sánh các thông số siêu âm sức căng cơ tim của các bệnh nhân THA giai đoạn sớm và 81 người khoẻ mạnh.

Kết quả nghiên cứu:

+ Ở THA độ I: Sm thấp hơn ở nhóm chứng. Em giảm và Am tăng rõ. Sức căng tâm thu: S, SRs ở nhóm THA đội I giảm. Thì tâm trương: SRE giảm (1,39 ± 0,25 s^-1 so với 1,63 ± 0,24 s^-1) và SRA ở nhóm THA tăng (1,66 ± 0,17 s^-1 so với 1,15 ± 0,21 s^-1 với P < 0,001).

+ Ở THA giai đoạn I: Sm giảm. Em giảm và Am tăng so với nhóm chứng, P < 0,001. Sức căng thì tâm thu: S, SRs ở nhóm THA giảm hơn so với nhóm chứng, P < 0,001. Thì tâm trương: SRE ở nhóm THA giảm, SRA tăng so với nhóm chứng với P < 0,001.

+ Ở nhóm THA chưa có suy chức năng tâm trương: Sm, SRs, SRE và SRE/SRA giảm, SRA tăng so với nhóm chứng, p < 0,001.  

+  Ở nhóm THA chưa có PĐTT: Sm, Em giảm, Am tăng hơn so với nhóm chứng. Các thông số sức căng: S giảm, SRs giảm, SRE giảm, SRA tăng với P < 0,001.

Kết luận: ở giai đoạn đầu của THA và các thông số siêu âm TM, 2D, Doppler vẫn trong giới hạn bình thường thì đã có thay đổi ở tất cả các chỉ số sức căng cơ tim. Siêu âm sức căng có thể áp dụng để phát hiện sớm biến chứng tim ở bệnh nhân THA.

Từ khóa: Tổn thương tim, sức căng cơ tim