TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Thứ 4, ngày 1/10/2014  
Tin Khác
27/06/2011 - 09:39:27 AM
Uống ARV thuốc kháng HIV: Tuân thủ sai điều trị sẽ thất bại

Ðối với một người bệnh khi phải dùng thuốc thì, việc tuân thủ điều trị sẽ đem lại hiệu quả chữa bệnh cao, nhưng đối với người nhiễm HIV/AIDS việc tuân thủ này còn ngăn chặn được HIV, phòng tránh hiện tượng kháng thuốc và duy trì một cách toàn diện sức khoẻ cho người bệnh.

Mục đích của việc điều trị bằng thuốc kháng HIV (thuốc điều trị ARV) là ức chế sự nhân lên của virut và kìm hãm lượng virut trong máu ở mức thấp nhất; Phục hồi chức năng miễn dịch, giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội; Cải thiện chất lượng sống và tăng khả năng sống sót cho bệnh nhân.

Điều trị ARV chủ yếu là điều trị ngoại trú và được chỉ định khi người bệnh có đủ tiêu chuẩn lâm sàng, và/hoặc xét nghiệm và chứng tỏ đã sẵn sàng điều trị.

Ðiều trị bằng thuốc ARV khi nào?

Khi đưa một bệnh nhân vào điều trị bằng thuốc ARV, bác sĩ phải dựa vào giai đoạn lâm sàng của bệnh nhân và số lượng tế bào CD4. Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và Điều trị HIV/AIDS” của Bộ Y tế thì, nếu có xét nghiệm CD4, chỉ định điều trị ARV khi:

- Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 4 (với các triệu chứng lâm sàng như: sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân; viêm phổi, nhiễm Herpes mạn tính ở môi, miệng, cơ quan sinh dục...; nhiễm Candida thực quản; ...) thì không phụ thuộc số lượng tế bào CD4.

- Người nhiễm HIV giai đoạn 3 (sút cân nặng không rõ nguyên nhân trên 10% trọng lượng cơ thể, tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài trên 1 tháng; sốt không rõ nguyên nhân từng đợt hoặc liên tục kéo dài trên 1 tháng; nhiễm nấm Candida miệng tái diễn;... ) với CD4<350TB/mm3.

- Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 1, 2 với CD4<250 TB/mm3.

Nếu không làm được xét nghiệm CD4, chỉ định điều trị ARV khi người nhiễm HIV ở giai đoạn lâm sàng 3,4.

Và lưu ý khi dùng thuốc

Khi người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV vẫn phải áp dụng các biện pháp dự phòng lây nhiễm virut cho người khác. Với những người được điều trị ARV khi tình trạng miễn dịch chưa phục hồi cần tiếp tục điều trị dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Do HIV có tỷ lệ nhân lên và đột biến rất cao nên bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ điều trị. Nghĩa là phải dùng đúng liều, đúng giờ và đều đặn hàng ngày. Người bệnh phải tự đặt ra cho mình một giờ uống thuốc nhất định. Ví dụ 8 giờ sáng chẳng hạn thì hàng ngày cứ đúng 8 giờ sáng là bệnh nhân phải uống thuốc. Nếu không tuân thủ (nghĩa là các liều thuốc không được dùng đều đặn, đủ liều và đúng giờ) sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp, các đột biến của  HIV sẽ xuất hiện sự kháng thuốc. Việc điều trị sẽ bị thất bại.

Trường hợp người bệnh khi phát hiện ra mình quên uống thuốc theo lịch thì phải uống ngay liều thuốc vừa quên. Tiếp theo tính thời gian uống liều kế tiếp theo lịch như thường lệ. Nếu thời gian đến liều uống kế tiếp còn dưới 4 tiếng, không được uống liều kế tiếp theo lịch cũ mà phải đợi trên 4 tiếng mới được uống. Nếu quên hơn 2 liều trong một tuần, người bệnh phải báo cho bác sĩ điều trị để được hướng dẫn.     

YHTH
Theo SK&ĐS

[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
Việt Nam có thêm trung tâm y học hạt nhân và xạ trị (10/09/2014 - 03:07:18 PM)
15 triệu đàn ông Việt tự đầu độc mình bằng thuốc lá (19/08/2014 - 04:58:15 PM)
Báo cáo của Tạp chí Y học Thực hành tại Hội nghị khoa học (14/08/2014 - 04:27:45 AM)
Khuyến cáo phòng, chống dịch bệnh Ebola (09/08/2014 - 12:27:49 AM)
Tăng cường và bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện (31/07/2014 - 02:31:17 AM)
Bộ Y tế đề xuất giải pháp hạn chế uống rượu bia (25/07/2014 - 03:24:43 PM)
Phẫu thuật miễn phí cho 150 trẻ dị tật môi, miệng (10/07/2014 - 10:37:41 AM)
Bedaquilin - Hy vọng cho bệnh nhân lao kháng đa thuốc (11/06/2014 - 09:48:16 AM)
Bộ Y tế khuyến cáo phòng chống hội chứng viêm đường hô hấp cấp (05/06/2014 - 09:34:40 AM)
Việt Nam chuẩn bị đưa vaccin cúm A/H5N1 ra thị trường (28/05/2014 - 09:32:07 AM)
Chuyên gia thế giới đánh giá cao chất lượng vaccin Việt Nam (22/05/2014 - 10:17:48 AM)
Bộ Y tế kiểm tra công tác phòng chống dịch bệnh tại TPHCM (19/05/2014 - 02:35:15 PM)
Chủ động phòng chống dịch bệnh mùa hè (09/05/2014 - 02:52:08 PM)
Tổ chức Y tế Thế giới công bố báo cáo dịch sởi toàn cầu (06/05/2014 - 02:37:58 PM)
Giáo sư Louis J. Ignarro, người đoạt giải Nobel Y học đến Việt Nam (29/04/2014 - 02:31:34 PM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT

Dự án VP6 Linh Đàm Chung cư VP6 Linh Đàm Quà tặng