TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Chủ nhật, ngày 26/6/2022  
Các bệnh chuyên khoa
11/06/2017 - 01:05:12 PM
Tổn thương đáy mắt ở bệnh nhân tăng huyết áp

YHTH - Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý tim mạch thường gặp, hiện nay bệnh THA rất phổ biến ở Việt Nam với tỷ lệ mắc ngày càng tăng. THA làm giảm tuổi thọ từ 10-20 năm và nguy cơ biến chứng sẽ diễn ra sau 7-10 năm mắc bệnh, khoảng trên 50% sẽ có tổn thương ở cơ quan đích như tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận hay bệnh võng mạc


Đặc biệt, bệnh THA tiến triển lâu ngày sẽ gây tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể như não, tim, thận, mắt,….

Trên thế giới đã có rất nhiều nghiên cứu về những biến đổi của mắt trong bệnh THA, tại Việt Nam theo điều tra của Nguyễn Lân Việt thì tỷ lệ biến chứng tại mắt ở những bệnh nhân THA là khá cao, tuy nhiên đây mới chỉ là đánh giá bước đầu của bệnh võng mạc tăng huyết áp mà chưa đánh giá hết mức độ trầm trọng của biến chứng tại mắt trên những bệnh nhân THA.

Những tổn thương đáy mắt trong bệnh THA thường thấy ở hai mắt, đối xứng, phân độ võng mạc THA dựa theo tổn thương nặng nhất xuất hiện ở bất cứ góc 1/4 nào của võng mạc. Trong trường hợp phân độ võng mạc ở hai mắt không giống nhau thì đánh giá theo mắt nặng hơn.

Bệnh võng mạc THA gặp nhiều nhất ở độ I trong tất cả các độ của THA, các bệnh nhân có tổn thương võng mạc độ III-IV gặp ít hơn ở tất cả 3 nhóm. Thời gian bị bệnh THA càng lâu thì tỷ lệ bệnh nhân bị bệnh võng mạc THA gặp càng nhiều và độ bệnh võng mạc THA càng cao. Mối quan hệ giữa thời gian bị bệnh THA và độ võng mạc THA là mối quan hệ thuận chiều.

Trong nhóm kiểm soát được trị số huyết áp sau khi dùng thuốc thì bệnh võng mạc THA gặp chủ yếu là độ I. Trong nhóm không kiểm soát được trị số huyết áp thì bệnh võng mạc THA gặp nhiều ở độ II Thực tế cho thấy nếu bệnh THA được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì tổn thương võng mạc độ III và IV rất ít khi gặp.

Trên thế giới cũng như ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào được tiến hành nhằm đánh giá kết quả điều trị THA với nguy cơ xuất hiện tổn hại đáy mắt do THA. Tuy nhiên một số nghiên cứu gần đây cho thấy những bệnh nhân kiểm soát được huyết áp thì tỷ lệ gặp tổn thương ở đáy mắt ít hơn và chủ yếu là tổn thương ở mức độ nhẹ. Ngược lại, ở những bệnh nhân không kiểm soát được trị số huyết áp do không điều trị thường xuyên hoặc không biết mình bị THA để điều trị thì tỷ lệ có tổn thương đáy mắt do THA gặp nhiều hơn và ở giai đoạn nặng gặp nhiều hơn.

Chính vì thế cần tiến hành soi đáy mắt đối với tất cả các bệnh nhân THA, với bệnh nhân THA mà chưa có tổn thương đáy mắt thì cần có chế độ theo dõi, kiểm tra định kỳ.

Với những biến đổi ở đáy mắt nghi do THA thì cần phải gửi bệnh nhân khám chuyên khoa tim mạch để chẩn đoán xác định bệnh.

BBT.YHTH

[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
Kỹ thuật lọc máu hiện đại: cuộc cách mạng trong hồi sức (26/06/2017 - 08:47:38 AM)
Những hướng tiếp cận triển vọng trong điều trị mộng mắt (25/06/2017 - 01:04:05 PM)
Một số bệnh thường gặp ở người già (25/06/2017 - 08:48:00 AM)
Kiểm soát ung thư cổ tử cung (25/06/2017 - 08:47:50 AM)
Kinh nghiệm phẫu tích nhánh xuyên động mạch ngực lưng (19/06/2017 - 01:04:27 PM)
Chẩn đoán và điều trị u thần kinh nội tiết ở đường sinh dục nữ (17/06/2017 - 01:04:37 PM)
Nấm phổi do Aspergillus thể xâm nhập (14/06/2017 - 01:04:48 PM)
Hiện tượng đáp ứng tăng huyết áp cấp tính ở bệnh nhân xuất huyết não giai đoạn cấp (13/06/2017 - 01:04:55 PM)
Vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến (11/06/2017 - 01:05:05 PM)
Bệnh rối loạn thái dương hàm và phương pháp điều trị (09/06/2017 - 01:05:40 PM)
Nội soi trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (06/06/2017 - 01:05:54 PM)
Chẩn đoán lao tinh hoàn (02/06/2017 - 01:06:02 PM)
Bệnh liên quan tới rối loạn các chất trong lysosome (30/05/2017 - 01:06:12 PM)
Chẩn đoán và điều trị nhiễm ấu trùng giun đũa chó ở trẻ em (29/05/2017 - 01:06:21 PM)
Đặc điểm hình ảnh nội soi trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp gối (28/05/2017 - 08:52:02 AM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
Downdload tài liệu

Mã số tin nhắn trả về:

TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT
Chung cư HH2 Linh Đàm