TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Chủ nhật, ngày 26/6/2022  
Các bệnh chuyên khoa
25/05/2017 - 08:48:12 AM
Nghiên cứu tốc độ di chuyển của tinh trùng bằng máy Casa
YHTH - Tỷ lệ thiểu năng sinh sản ngày càng cao và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Để xác định nguyên nhân ở nam giới cần xét nghiệm tinh dịch. 


Trong bài viết này, mỗi mẫu tinh dịch tốc độ trung bìnhđược phân tích từ 100 tinh trùng bằng máy
CASA, tỉ lệ sống được phân tích bằng kỹ thuật nhuộm eosin.

Phương pháp nghiên cứu

Chuyển động của tinh trùng là vấn đề mới, các nghiên cứu đề cập đến tốc độ di chuyển, tính chất di chuyển của tinh trùng còn rất ít. Trước đây, người ta phân tích độ di động qua quan sát bằng mắt dưới kính hiển vi, do đó kỹ thuật viên phải ước lượng độ di động, khi nhiều tinh trùng di động thì việc phân tích độ di động khó khăn hơn, vì vậy độ chính xác không cao, việc đo tốc độ di chuyển của tinh trùng không thể thực hiện được. Ngày nay, máy CASA có thể đo tốc độ di chuyển của tinh trùng chính xác đến 0,1 mm/s, từ đó dự báo tốt hơn về khả năng sinh sản của nam giới.

Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

Trong 532 đối tượng nghiên cứu thì thiểu năng sinh sản nguyên phát  (TNSSNP) có 252 người chiếm 47,37%, thiểu năng sinh sản thứ phát  (TNSSTP) có 261 người chiếm 49,06%, nhóm khác có 19 người chiếm 3,57%.

Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 32,23 + 5,41 tuổi, trong nhóm TNSSNP tuổi trung bình là 30,03 + 3,45, TNSSTP là 35,18, nhóm khác là 24,67 + 2,84. Độ tuổi đi khám khá trẻ so với trước đây, điều này cho thấy nhu cầu xã hội ngày càng phát triển sức khỏe sinh sản ngày càng được quan tâm, nhận thức về TNSS của các cặp vợ chồng có tăng lên, vì thế nhu cầu khám và điều trị sớm hơn.

Qua khám và kiểm tra mật độ tinh trùng cho thấy, mật độ tinh trùng và tỷ lệ sống của tinh trùng ở nhóm người bình thường cao. Đối với nhóm thiểu năng sinh sản thì TNSSTP có mật độ và tỷ lệ tinh trùng sống cao hơn nhóm TNSSNP. Điều này cho thấy mức độ TNSS ở nhóm nguyên phát nặng hơn ở nhóm thứ phát.

Tốc độ di chuyển của tinh trùng

Theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới, tinh trùng di chuyển nhanh là tinh trùng có tốc độ di chuyển > 25 mm/s (loại A). Bài viết không phân loại mức độ di chuyển của tinh trùng mà chỉ nghiên cứu tốc độ di chuyển của tinh trùng. Trong khi đó, tốc độ di chuyển trung bình của 100 tinh trùng chưa được Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra trong tiêu chuẩn của một mẫu tinh dịch bình thường, đồng thời cũng còn rất ít tác giả nghiên cứu.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, đối tượng TNSSNP có tốc độ trung bình 39,02 mm/s, ở nhóm TNSSTP là 41,30 mm/s, người có độ di chuyển trung bình của tinh trùng cao nhất lên đến 68,14 mm/s. Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trước đây. Nhóm TNSSTP có tốc độ di chuyển trung bình của tinh trùng là 41,30 mm/s tốt hơn so với nhóm TNSSNP (39,02 mm/s). Kết quả này chứng tỏ mức độ TNSS ở nhóm NP nặng hơn nhóm TP.

Ở nhóm TNSSTP thì tuổi càng lớn tốc độ di chuyển của tinh trùng càng giảm. Ở nhóm TNSSNP thì độ tuổi 20 - 29 và độ tuổi 30 - 39 tốc độ di chuyển của tinh trùng tương đương nhau, tuy nhiên ở tuổi > 40 thì tốc độ di chuyển của tinh trùng lại cao hơn ở 2 độ tuổi thấp hơn. Điều này có thể lý giải là do ở đối tượng TNSSNP, qua điều trị tốc độ di chuyển của tinh trùng đã dần được cải thiện.

Mối liên quan giữa tốc độ tinh trùng với tỷ lệ sống của tinh trùng

Với những nam giới trong các cặp TNSSNP, những người có tỷ lệ tinh trùng sống < 75%, tốc độ di chuyển của tinh trùng đều thấp hơn những người có tỷ lệ tinh trùng sống > 75%. Điều này cho thấy có sự liên quan giữa tỷ lệ sống và tốc độ di động của tinh trùng, các mẫu tinh dịch mà tinh trùng có độ di động không tốt thường cũng có tỷ lệ tinh trùng chết cao.

Ở những người có tỷ lệ tinh trùng sống < 75% thì nhóm tuổi càng cao, tốc độ di chuyển của tinh trùng càng cao. Điều này có thể do quá trình điều trị đã dần khắc phục được độ di động của tinh trùng, mặc dù tỷ lệ sống tăng lên chậm hơn.

Với những người nam giới trong các cặp TNSSTP, những người có tỷ lệ tinh trùng sống < 75% có tốc độ di chuyển của tinh trùng đều thấp hơn những người có tỷ lệ tinh trùng sống > 75%. Trên thực tế, có một số mẫu tinh dịch mà số lượng cũng như tỷ lệ sống của tinh trùng không cao nhưng những tinh trùng nào di động thì tốc độ di chuyển của tinh trùng vẫn tốt, tuy nhiên số lượng mẫu tinh dịch loại này rất ít.

Ở những người có tỷ lệ tinh trùng sống < 75% thì nhóm tuổi càng cao, tốc độ di chuyển của tinh trùng càng cao. Điều này ngược với nhóm TNSSNP có lẽ do ở nhóm TNSSNP do tính cấp thiết nên họ thường đi khám từ lúc tuổi còn trẻ, họ cũng thường phải điều trị dài ngày hơn nên những người lớn tuổi hầu hết đều là đã qua điều trị.

Theo YHTH số 8 (928)

[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
Kỹ thuật lọc máu hiện đại: cuộc cách mạng trong hồi sức (26/06/2017 - 08:47:38 AM)
Những hướng tiếp cận triển vọng trong điều trị mộng mắt (25/06/2017 - 01:04:05 PM)
Một số bệnh thường gặp ở người già (25/06/2017 - 08:48:00 AM)
Kiểm soát ung thư cổ tử cung (25/06/2017 - 08:47:50 AM)
Kinh nghiệm phẫu tích nhánh xuyên động mạch ngực lưng (19/06/2017 - 01:04:27 PM)
Chẩn đoán và điều trị u thần kinh nội tiết ở đường sinh dục nữ (17/06/2017 - 01:04:37 PM)
Nấm phổi do Aspergillus thể xâm nhập (14/06/2017 - 01:04:48 PM)
Hiện tượng đáp ứng tăng huyết áp cấp tính ở bệnh nhân xuất huyết não giai đoạn cấp (13/06/2017 - 01:04:55 PM)
Tổn thương đáy mắt ở bệnh nhân tăng huyết áp (11/06/2017 - 01:05:12 PM)
Vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến (11/06/2017 - 01:05:05 PM)
Bệnh rối loạn thái dương hàm và phương pháp điều trị (09/06/2017 - 01:05:40 PM)
Nội soi trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (06/06/2017 - 01:05:54 PM)
Chẩn đoán lao tinh hoàn (02/06/2017 - 01:06:02 PM)
Bệnh liên quan tới rối loạn các chất trong lysosome (30/05/2017 - 01:06:12 PM)
Chẩn đoán và điều trị nhiễm ấu trùng giun đũa chó ở trẻ em (29/05/2017 - 01:06:21 PM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
Downdload tài liệu

Mã số tin nhắn trả về:

TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT
Chung cư HH2 Linh Đàm