TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Thứ 3, ngày 2/9/2014  
Thông tin thư viện
09/04/2010 - 09:24:33 AM
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG MỔ CẮT RUỘT THỪA VIÊM NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
TRẦN XUÂN THỊNH, HỒ KHẢ CẢNH Trường ĐH Y Dược Huế

TÓM TẮT


1. Mục đích: Trong phẫu thuật nội soi tiêu hóa, phẫu thuật cắt ruột thừa viêm (RTV) cấp dưới nội soi là phổ biến và thường được tiến hành dưới gây mê nội khí quản. Gây tê tủy sống (hoặc gây tê ngoài màng cứng) là kỹ thuật có thể được thay thế gây mê nội khí quản khi gặp các bệnh nhân có nhiều nguy cơ như bệnh nhân đặt NKQ khó, bệnh nhân có dạ dày đầy hay bệnh nhân có bệnh lý phổi mạn tính. Mục tiêu của đề tài nhằm nghiên cứu để có cơ sở đánh giá về tính an toàn và hiệu quả của gây tê tủy sống trong phẫu thuật cắt RTV nội soi.

2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân có ASA I và II, được chỉ định mổ cắt RTV nội soi. Tất cả các bệnh nhân được gây tê tủy sống với bupivacain 12mg kết hợp với fentanyl 20mcg và morphin 100mcg. Các thuốc khác được sử dụng theo thường quy để điều trị các biến chứng như lo lắng, đau vai, mạch chậm, huyết áp tụt, buồn nôn, nôn và ngứa nếu có xảy ra trong và sau mổ. Ghi nhận kết quả gây mê, phẫu thuật, các tai biến trong và sau mổ, đồng thời đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân đối với cuộc phẫu thuật.

3. Kết quả: Phẫu thuật cắt RTV nội soi được thực hiện thành công trên tất cả các bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân cho kết quả giảm đau tốt, đáp ứng yêu cầu phẫu thuật, có 40% bệnh nhân bị đau vai cần phối hợp điều trị thêm fentanyl 50mcg, có 2 bệnh nhân chuyển sang gây mê toàn thể, có 2 bệnh nhân bị mạch chậm và tụt huyết áp được điều trị hiệu quả với ephedrin và atropin, có 2 bệnh nhân bị bí tiểu phải đặt sonde tiểu. Ngoài ra không có biến chứng nào khác. Hầu hết bệnh nhân đều hài lòng với cuộc phẫu thuật.

4. Kết luận: Kết quả nghiên cứu bước đầu cho thấy gây tê tủy sống là kỹ thuật có thể thay thế gây mê nội khí quản trong phẫu thuật cắt RTV nội soi. Tuy nhiên cần có số lượng bệnh nhân đưa vào nghiên cứu lớn hơn nhằm đánh giá đầy đủ hơn để có thể khuyến cáo áp dụng kỹ thuật này rộng rãi trong mổ nội soi tiêu hóa, đặc biệt với phẫu thuật cắt RTV.

Từ khóa: Gây tê tủy sống, phẫu thuật nội soi, ruột thừa viêm


Hãy soạn tin "SMS YHTH M1420" gửi 8785 để download tài liệu này!
(Chú ý: Nội dung tin nhắn không bao gồm ký tự ngoặc kép - ")
Mã số tin nhắn trả về
[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CẮT AMIĐAN BẰNG DAO KIM ĐIỆN ĐƠN CỰC (22/05/2014 - 04:20:18 PM)
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT GHI ĐIỆN NÃO NGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG THẦN KINH TRONG QUÁ TRÌNH LAO ĐỘNG CỦA CÔNG NHÂN CỘT CAO THÔNG TIN (22/05/2014 - 04:16:35 PM)
ĐỐI CHIẾU CHẨN ĐOÁN CỦA SIÊU ÂM NỘI SOI THỰC QUẢN VỚI CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC TRONG UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN (22/05/2014 - 04:14:45 PM)
NHẬN XÉT HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG MẶT BÊN CỦA RĂNG HÀM SỮA CHƯA TỔN THƯƠNG TỦY Ở TRẺ EM 5-8 TUỔI BẰNG FUJI VII (22/05/2014 - 04:11:55 PM)
SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA TRÂM PROTAPER MÁY VÀ TRÂM SAFESIDER CỦA MÁY ENDO-EXPRESS TRONG SỬA SOẠN ỐNG TỦY (22/05/2014 - 04:07:37 PM)
ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU NÃO (22/05/2014 - 04:03:40 PM)
NHẬN XÉT ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN CÓ TĂNG TIẾT PROLACTIN Ở PHỤ NỮ RỐI LOẠN KINH NGUYỆT (22/05/2014 - 03:59:49 PM)
TÌNH TRẠNG BỆNH TẬT CỦA ĐỐI TƯỢNG TRÊN 16 TUỔI TỚI KHÁM, TƯ VẤN TẠI VIỆN DINH DƯỠNG NĂM 2013 (22/05/2014 - 03:54:39 PM)
XÉT NGHIỆM HIV TRONG CHĂM SÓC THAI NGHÉN CHO PHỤ NỮ SINH CON TỪ 2009-2012 TẠI 4 XÃ, HUYỆN KIM BẢNG, TỈNH HÀ NAM (22/05/2014 - 03:26:21 PM)
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT LẤY THỂ THỦY TINH BẰNG NHŨ TƯƠNG HÓA ĐẶT KÍNH NỘI NHÃN TRONG ĐIỀU TRỊ CẬN THỊ NẶNG TẠI KHOA MẮT BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (22/05/2014 - 02:56:34 PM)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH U TUYẾN YÊN CÓ TĂNG TIẾT PROLACTIN Ở PHỤ NỮ RỐI LOẠN KINH NGUYỆT (22/05/2014 - 02:53:22 PM)
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH ĐỘNG MẠCH VÀNH SAU ĐẶT STENT TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY (22/05/2014 - 02:51:53 PM)
TỶ LỆ THIẾU MÁU, THIẾU KẼM VÀ THIẾU VITAMIN A Ở TRẺ 12-72 THÁNG TUỔI NĂM 2010 (22/05/2014 - 02:49:44 PM)
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CÁC BIỆN PHÁP CAN THIỆP TRONG ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU MŨI (22/05/2014 - 02:48:33 PM)
XÁC ĐỊNH HIỆN TƯỢNG MẤT NHỊP NGÀY ĐÊM HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP CÓ TĂNG HUYẾT ÁP BẰNG THEO DÕI HUYẾT ÁP LƯU ĐỘNG 24 GIỜ (22/05/2014 - 02:44:26 PM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT

Dự án VP6 Linh Đàm Chung cư VP6 Linh Đàm Quà tặng