TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Thứ 7, ngày 19/4/2014  
Thông tin thư viện
09/04/2010 - 09:24:33 AM
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG MỔ CẮT RUỘT THỪA VIÊM NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
TRẦN XUÂN THỊNH, HỒ KHẢ CẢNH Trường ĐH Y Dược Huế

TÓM TẮT


1. Mục đích: Trong phẫu thuật nội soi tiêu hóa, phẫu thuật cắt ruột thừa viêm (RTV) cấp dưới nội soi là phổ biến và thường được tiến hành dưới gây mê nội khí quản. Gây tê tủy sống (hoặc gây tê ngoài màng cứng) là kỹ thuật có thể được thay thế gây mê nội khí quản khi gặp các bệnh nhân có nhiều nguy cơ như bệnh nhân đặt NKQ khó, bệnh nhân có dạ dày đầy hay bệnh nhân có bệnh lý phổi mạn tính. Mục tiêu của đề tài nhằm nghiên cứu để có cơ sở đánh giá về tính an toàn và hiệu quả của gây tê tủy sống trong phẫu thuật cắt RTV nội soi.

2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân có ASA I và II, được chỉ định mổ cắt RTV nội soi. Tất cả các bệnh nhân được gây tê tủy sống với bupivacain 12mg kết hợp với fentanyl 20mcg và morphin 100mcg. Các thuốc khác được sử dụng theo thường quy để điều trị các biến chứng như lo lắng, đau vai, mạch chậm, huyết áp tụt, buồn nôn, nôn và ngứa nếu có xảy ra trong và sau mổ. Ghi nhận kết quả gây mê, phẫu thuật, các tai biến trong và sau mổ, đồng thời đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân đối với cuộc phẫu thuật.

3. Kết quả: Phẫu thuật cắt RTV nội soi được thực hiện thành công trên tất cả các bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân cho kết quả giảm đau tốt, đáp ứng yêu cầu phẫu thuật, có 40% bệnh nhân bị đau vai cần phối hợp điều trị thêm fentanyl 50mcg, có 2 bệnh nhân chuyển sang gây mê toàn thể, có 2 bệnh nhân bị mạch chậm và tụt huyết áp được điều trị hiệu quả với ephedrin và atropin, có 2 bệnh nhân bị bí tiểu phải đặt sonde tiểu. Ngoài ra không có biến chứng nào khác. Hầu hết bệnh nhân đều hài lòng với cuộc phẫu thuật.

4. Kết luận: Kết quả nghiên cứu bước đầu cho thấy gây tê tủy sống là kỹ thuật có thể thay thế gây mê nội khí quản trong phẫu thuật cắt RTV nội soi. Tuy nhiên cần có số lượng bệnh nhân đưa vào nghiên cứu lớn hơn nhằm đánh giá đầy đủ hơn để có thể khuyến cáo áp dụng kỹ thuật này rộng rãi trong mổ nội soi tiêu hóa, đặc biệt với phẫu thuật cắt RTV.

Từ khóa: Gây tê tủy sống, phẫu thuật nội soi, ruột thừa viêm


Hãy soạn tin "SMS YHTH M1420" gửi 8785 để download tài liệu này!
(Chú ý: Nội dung tin nhắn không bao gồm ký tự ngoặc kép - ")
Mã số tin nhắn trả về
[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
SO SÁNH MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, HO RA MÁU DO LAO PHỔI MỚI VÀ LAO PHỔI ĐÃ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG (07/02/2014 - 04:31:29 PM)
NGHIÊN CỨU PHÂN LOẠI LÕM NGỰC 229 TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY (07/02/2014 - 04:30:32 PM)
NHẬN XÉT HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP LẤY KHUÔN KHỞI ĐỆM VÀ PHƯƠNG PHÁP LẤY KHUÔN SƠ KHỞI THÔNG THƯỜNG TRONG BÌNH PHỤC THÁO LẮP HOÀN TOÀN PHẦN TRÊN (07/02/2014 - 04:29:17 PM)
NHẬN XẾT CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BỆNH BASEDOW (07/02/2014 - 04:27:14 PM)
MÔ TẢ TRƯỜNG HỢP TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO GIUN LƯƠN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG (07/02/2014 - 04:00:23 PM)
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH GAN 3 THÌ TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH SÁN LÁ GAN LỚN TẠI BỆNH VIỆN TỉNH THANH HÓA NĂM 2011 - 2013 (07/02/2014 - 03:58:43 PM)
SO SÁNH HIỆU QUẢ BỔ SUNG SẮT/ACID FOLIC HÀNG TUẦN LIÊN TỤC VÀ HÀNG TUẦN NGẮT QUÃNG LÊN TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở PHỤ NỮ 20-35 TUỔI TẠI 3 XÃ THUỘC HUYỆN LỤC NAM, BẮC GIANG (07/02/2014 - 03:57:22 PM)
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH CHỈ ĐỊNH CÁC XÉT NGHIỆM THUỘC BỘ MỠ TRONG MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP (07/02/2014 - 03:56:28 PM)
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ LÝ DO VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA MISOPROSTOL TRONG PHÁ THAI TỪ 17 ĐẾN 22 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (07/02/2014 - 03:55:48 PM)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG ẢO GIÁC TRÊN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CHẤT DẠNG AMPHETAMINE ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN QUỐC GIA (07/02/2014 - 03:54:31 PM)
KHẢ NĂNG KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT SAU ĂN CủA SẢN PHẨM TRÀ CỎ SỮA TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 (07/02/2014 - 03:53:58 PM)
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ HẠ HỌNG (07/02/2014 - 03:53:22 PM)
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI MẮC PHẢI TẠI CỘNG ĐỒNG (07/02/2014 - 03:50:18 PM)
HIỆU QUẢ CAN THIỆP VỀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC THAI TRONG SINH CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 2 TUỔI TẠI 5 TỈNH MIỀN NÚI (07/02/2014 - 03:49:35 PM)
NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI BIẾN THIÊN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUYSP 2 CÓ TỔN THƯƠNG THẬN VÀ MỐI LIÊN QUAN BIẾN THIÊN NHỊP TIM VỚI HB (07/02/2014 - 03:48:51 PM)
KỶ YẾU MỚI PHÁT HÀNH
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT

Dự án VP6 Linh Đàm Chung cư VP6 Linh Đàm Quà tặng